Чаще всего возраст накладывает свой отпечаток на веки, образуя "мешки" под глазами и морщины, но и в молодом, даже подростковом возрасте "мешки" под глазами могут серьезно испортить эстетику глаз, создавая постоянный вид усталости. Кстати, чаще всего, это обусловлено наследственными особенностями строения век, а не наличием хронических заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и щитовидной железы. Но все же, различные виды аллергии, заболевания почек или щитовидной железы нередко вызывают припухлость век, которая излечивается с помощью приема соответствующих медикаментов. Вот почему перед операцией необходимо пройти всестороннее медицинское обследование и сделать лабораторные анализы.

Чем образованы "мешки" под глазами?

Настоящие мешочки под глазами - это выпуклости, образованные скоплением жира, который обязательно присутствует вокруг глаз. С возрастом этот жир разрастается, а мышца, сдерживающая его, слабеет. Жировые дольки начинают, как бы теснить веко, придавая ему некрасивый контур. В молодом возрасте - жировые дольки изначально велики, а мышца имеет строение веера, через перья которого жир беспрепятственно выпадает под кожу.

Наиболее часто такие мешочки возникают на уровне нижнего века, но могут затронуть и внутреннюю часть века верхнего. Для обозначения этой косметической деформации принят термин "грыжи парабульбарной клетчатки".

Какое оперативное вмешательство устранит этот недостаток в молодом возрасте?

Операция называется "транс-конъюнктивальное грыжеиссечение".

Как правило, местной анестезии в сочетании с введением транквилизаторов бывает вполне достаточно. Если пациент проявляет повышенную тревожность, то лучше применить общее обезболивание.

Транс-конъюнктивальное грыжеиссечение проводится только на нижнем веке, без кожного разреза - через разрез в конъюнктиве. Через этот доступ выделяются жировые дольки и удаляются. Анатомия верхнего века не позволяет выполнить операцию без кожного разреза, по этому техника операции такая же как и в более позднем возрасте.

Какие особенности имеет блефаропластика при возрастных изменениях век?

Возрастные изменения век характеризуются наличием избытка кожи век и наличием грыж. Оба этих дефекта существуют параллельно и устраняются одной операцией, во время которой хирург удаляет и жир, и избыток кожи.

На нижнем веке разрез делается по краю ресниц, что позволит полностью скрыть следы хирургического вмешательства. Кожа отслаивается до уровня жировых долек, которые удаляются. Избыток отслоенной кожи аккуратно иссекается таким образом, чтобы кожа не натягивалась, а лежала свободно. Удаление слишком большого участка кожи приведет к укорочению века и придаст ему весьма неэстетичный взгляд, напоминающий взгляд собаки породы кокерспаниель.

Грыжи и избытки кожи верхнего века удаляют путем иссечения веретенообразного кожного лоскута и удалением грыжи через аккуратно расслоенную мышцу. Разрез и шов выполняются в естественной складке и последствия операции не видны.

Как протекает послеоперационный период?

Швы заклеиваются специальным тонким пластырем называемым стрип. Давящую повязку мы не практикуем. Через 5-6 часов или на следующее утро пациент покидает клинику.

Швы снимают на 5 -6 день.

Как протекает период полной реабилитации?

Чаще всего, вокруг глаз возникают кровоподтеки. Их легко скрыть за темными очками. У большинства пациентов они бесследно исчезают через 10 - 15 дней. На 11 день разрешается применять легкий грим. В течение 3-х месяцев после операции глаза следует предохранять от солнца ношением очков с затемненными стеклами, либо наносить на область век фотозащитный крем. Это позволит избежать ненужной солнечной пигментации вокруг оперированных глаз. Трехмесячный период является достаточным для полной реабилитации, но внешне пациентка выглядит хорошо уже через 3 - 4 недели. Омолаживающий эффект очевиден и долговременен.

Можно ли сочетать блефаропластику с подтяжкой лица?

Мы считаем, что не только можно, но и нужно. Хирургическая коррекция век затрагивает только веки и ничего больше. Вопреки распространенному мнению большинства женщин, эта операция не устраняет "гусиных лапок" вокруг глаз. В зависимости от возраста, только частичная или полная подтяжка могут помочь избавиться от морщин около наружного угла глаза. Кроме того, одновременно выполненные эти операции позволяют максимально сохранить индивидуальность лица. 

В каждом случае, когда блефаропластика сделана до лифтинга, нам приходится полностью ее повторять во время выполнения круговой подтяжки из-за того, что после перемещения кожи с поверхности щек вверх, на нижних и верхних веках опять появляется кожный избыток.

Большинству пациенток, которые нуждаются в устранении возрастных изменений лица, мы проводим блефаропластику и лифтинг одновременно.