Ультразвуковой скальпель HARMONIC - Наши статьи - Каталог статей - ЛОР - клиника г.Харьков
Вторник, 06.12.2016, 13:11
Приветствую Вас Гость | Регистрация | Вход

ЛОР - клиника
Военно-медицинского
клинического центра

г.Харьков

Каталог статей

Главная » Статьи » Наши статьи

Ультразвуковой скальпель HARMONIC

Ультразвуковой скальпель HARMONIC является первым  ультразвуковым  хирургическим прибором, предназначенным для пересечения и коагуляции тканей. Использование ультразвуковой энергии позволяет производить атравматичную диссекцию тканей и осуществлять гемостаз, оказывая минимальное повреждающее воздействие на ткани.

При использовании ультразвукового скальпеля HARMONIC пациент не подвергается воздействию электрического тока, поэтому полностью отсутствуют риски, обусловленные прямым воздействием электричества.

Ультразвуковой скальпель HARMONIC с успехом используется тысячами хирургом по всему миру, благодаря своим преимуществам:

  • Минимальное термическое повреждение тканей;
  • Большая прецизионность манипуляций вблизи жизненно важных структур; 
  • Менее выраженное обугливание и высушивание тканей; 
  • Практически полное отсутствие дыма, что улучшает визуализацию операционного поля; 
  • Сокращение числа используемых инструментов; 

Показания

Ультразвуковой скальпель HARMONIC применяются для разделения мягких тканей, в тех ситуациях, когда необходимо сократить объем кровопотери и уменьшить термическое повреждение тканей. Инструменты HARMONIC могут применяться в сочетании или вместо электрокаутеров, электрохирургических инструментов, лазеров и стальных скальпелей.

Принцип работы ультразвукового скальпеля HARMONIC 

Электрическая энергия, вырабатываемая управляемым микроконтроллером высокочастотным генератором, при помощи находящейся в рукоятке пьезоэлектрической системы превращается в механическую энергию. Лезвие или кончик инструмента колеблется, смещаясь по оси, с постоянной частотой 55500 Гц. Смещение по длине может составлять от 25 до 100 µ и регулируется по 5 уровням путем изменения мощности генератора.

Ультразвуковой скальпель HARMONIC способен производить три типа воздействия: кавитация, коаптация/коагуляция и пересечение.

Кавитация обусловлена образованием пузырьков газа при температуре тела за счет быстрого изменения объема тканей и внутриклеточных жидкостей под действием вибрации. Под действием давления и ультразвука в тканях происходит фрагментация белков, что вызывает адгезию молекул коллагена при низкой температуре. Таким образом, коаптация достигается при температуре от 37 °C до 63 °C. При местном воздействии энергии в течение продолжительного времени подъем температуры приводит к денатурации белков - коагуляции, при максимальной температуре в 150°C. При высокочастотной вибрации за счет натяжения, давления или сочетанного действия этих двух факторов происходит быстрое перерастяжение тканей, которые легко пересекаются острым лезвием или кончиком инструмента.

Баланс между режущим и коагулирующим действием

Ультразвуковая технология позволяет хирургу регулировать соотношение коагулирующего и режущего эффектов. Скорость пересечения и степень коагуляции легко регулируются и зависят от четырех разных факторов:

  • Мощности
  • Остроты лезвия
  • Натяжения тканей
  • Силы сдавливания 

Мощность

Генератор ультразвукового скальпеля HARMONIC имеет пять уровней мощности. Увеличение уровня мощности приводит к увеличению скорости пересечения тканей и уменьшению выраженности коагуляции. И наоборот, уменьшение мощности приводит к снижению скорости пересечения тканей и увеличению степени коагуляции.

Острота лезвий

Скорость пересечения тканей также зависит и от остроты лезвия. В положении разрезания LCS пересекают ткани быстрее, чем в тупом положении. При этом в тупом положении достигается более высокая степень коагуляции - в таком положении коагулируется хорошо кровоснабжаемая ткань и сосуды.

Натяжение тканей

При ослаблении натяжения тканей увеличивается выраженность коагуляции и уменьшается скорость рассечения. При увеличении натяжения тканей рассечение тканей сопровождается меньшей степенью коагуляции.

Сила сдавливания

Сила сдавливания является еще одним фактором, определяющим соотношение разрезания и коагуляции. При незначительном сдавливании тканей коагуляция преобладает над разрезанием. Увеличение давления приводит к уменьшению степени коагуляции и ускорению разрезания.

Категория: Наши статьи | Добавил: lorklinika (04.04.2010)
Просмотров: 4603 | Рейтинг: 3.0/2 |
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
RSS

Форма входа

Категории раздела

Наши статьи [17]

Поиск

Наш опрос

Я из
Всего ответов: 1432

Друзья сайта

  • Главный военный клинический госпиталь
  • Пульмонологическое отделение, ВМКЦ г. Харьков
  • Отделение эндоскопической хирургии

  • Статистика